Solicitud de certificado de reconocimiento médico


¿Quién solicita? *

IMPORTANTE: Las empresas solo pueden solicitar el APTO o NO APTO de su trabajador,  pero nunca los resultados del propio trabajador.

¿En qué fecha (año y mes) se hicieron las pruebas solicitadas?

Nombre y apellidos de la persona trabajadora para la que se solicita los resultados o el certificado de aptitud. *

DNI/s de la/s persona/s trabajadora/s *

Facilítenos el nombre para poder dirigirnos a Ud. *

Teléfono de contacto *

Correo electrónico donde remitir lo solicitado *

Si lo precisa, deje sus comentarios

o presionar CTRL+Enter